자궁경부암 - 발생원인 자궁경부암 예방법 자궁경부암 치료법 자궁경부암 회복과 관리

자궁경부암진단

목차

자궁경부암이란?

자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다. 자궁경부암은 암이 되기 이전 단계인 전암단계를 상당기간 동안 거치는 것으로 알려졌습니다. 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견과 치료를 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행합니다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.

자궁경부암진행단계

숫자로 보는 자궁경부암

숫자로 보는 자궁경부암

자궁경부암은 왜 생길까요?

거의 모든 자궁경부암은 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 발생합니다. 전 세계적으로 인유두종 바이러스와 관련된 암의 대부분은 여성의 자궁경부암입니다. 자궁경부암의 위험성은 고위험 인유두종 바이러스 감염이 일어나기 쉬운 상황에서 증가되는데 자궁경부암의 발생에 관여하는 위험인자들은 다음과 같습니다.

• 연령, 인종, 사회경제적으로 저소득계층
• 조기 성경험자, 성교대상자가 많은 여성
• 고위험 남성파트너
• 흡연, 경구피임약의 장기복용
• 성병, 면역기능저하(장기이식 후 면역억제제 사용, 에이즈 등)
• 비타민A, C, 엽산 등

정기적으로 자궁경부암 검진을 받지 않는 여성 : 자궁경부암 선별검사의 대상은 만 20세 이상의 성경험이 있는 모든 여성입니다.
단, 성경험이 없을 경우에는 자궁경부암 조기 검진 대상자에 포함되지 않습니다.

"폐암"은 왜 생길까? 초기 증상 없고 진단이 매우 어렵다!

자궁경부암 증상은 어떤 것일까요?

초기 자궁경부암은 대부분 증상이 없기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

비정상적인 질 출혈, 질 분비물의 증가, 골반통, 요통

자궁경부암의 단계별 증상 및 증후

초기(Early stage)	중기 (Middle stage)	진행된 단계 (Advanced stage)
증상이 없는 경우가 흔함 불규칙 출혈, 지속되는 질출혈, 붉은 질분비물, 성교 후 출혈	배뇨 후 출혈 배뇨곤란/혈뇨	체중감소 악취를 동반하는 혈성 분비물 심한 골반통, 요통

자궁경부암 예방법

자궁경부암 예방법을 나타낸 표입니다. 자궁경부암검진, 금연, 안전한 성생활, 인유두종 바이러스 예방접종 항목으로 구성되어있습니다.자궁경부암검진금연안전한 성생활인유두종 바이러스예방접종

 

자궁경부암검진	자궁경부암 예방에서 무엇보다도 중요한 것은 암이 되기 전, 즉 전암성 병변을 일찍 발견하여 치료하는 것입니다.
금연	담배를 피우면 자궁경부암이 발생할 위험이 높아지므로 자궁경부암 예방을 위해서는 금연을 하는 것이 좋습니다.
안전한 성생활	인유두종 바이러스는 성 접촉에 의해 감염되기 때문에 첫 성경험 나이를 늦추고, 성 상대자의 수를 최소화하는 등 안전한 성생활을 유지하는 것이 도움이 됩니다.
인유두종 바이러스 예방접종	HPV 백신은 인유두종 바이러스의 감염을 예방하여 자궁경부 전암성 병변 및 자궁경부암을 예방하도록 개발되었습니다.

자궁경부암진단은 어떻게 하나요?

자궁경부암은 정상적인 세포가 어느 날 갑자기 암세포로 돌변하는 것이 아니라 오랜 기간 서서히 변화를 거쳐 암으로 진행됩니다. 정상세포는‘상피세포 내 신생물’이라고 불리는 단계를 거쳐 자궁경부암으로 발전하는데, 정상세포가 암의 전 단계인 ‘상피세포 내 신생물’이 되었다가 암세포로 발전하기까지는 수년에서 약 10년의 기간이 소요되는 것으로 알려져 있습니다.

세포진 검사 자궁경부나 질에서 떨어져 나온 세포를 현미경으로 관찰하여 비정상 세포 유무를 관찰	질 확대경 검사 자궁경부를 확대하여 비정상 부위를 관찰하는 검사
조직검사 기본검사에서 이상 소견이 나오거나 육안으로 종양이 확실히 보이면 바로 경부 생검으로 진단 병변이 확실하지 않으면 의심 부분의 질 확대경 검사 후 생검	골반검진 질, 자궁경부, 자궁, 나팔관, 난소 직장 등을 검사

자궁경부암 치료 바로가기

자궁경부암 치료 방법: 예방에서 치료까지 한눈에

자궁경부암은 여성에게 발생하는 암 중에서도 특히 예방과 조기 발견이 중요한 질환입니다. 대부분의 자궁경부암은 인간 유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하며, 암이 진행되기 전까지 특별한 증상이 나타나지 않기 때문에 정기적인 검진이 필수적입니다. 자궁경부암은 조기 발견 시 매우 높은 치료 성공률을 보이므로, 예방과 관리가 매우 중요합니다. 이 글에서는 자궁경부암의 주요 치료 방법에 대해 알아보고, 치료 후 관리 방법까지 살펴보겠습니다.

1. 자궁경부암의 예방 방법: 백신 접종과 정기 검진

자궁경부암은 예방 가능한 암 중 하나로, 첫 번째 예방 방법은 HPV 백신 접종입니다. HPV는 성관계를 통해 전파되는 바이러스로, 자궁경부암을 유발하는 주요 원인 중 하나입니다. HPV 백신은 자궁경부암을 유발할 수 있는 여러 HPV 유형을 예방하며, 많은 국가에서 청소년기 여성 및 남성에게 권장 접종되고 있습니다. 성관계를 시작하기 전에 백신을 맞으면 감염을 예방하는 효과가 가장 높습니다.

두 번째 예방 방법은 정기적인 자궁경부암 검진입니다. 특히 25세 이상 여성은 **자궁경부 세포 검사(Pap 검사)**나 HPV 검사를 정기적으로 받는 것이 중요합니다. Pap 검사는 자궁경부에서 채취한 세포를 검사하여 비정상 세포 변화를 확인하는 방법입니다. HPV 검사는 고위험 유형의 HPV 감염 여부를 확인하는 데 사용되며, 두 검사를 병행하면 조기 발견 가능성을 더욱 높일 수 있습니다. 조기에 발견된 비정상적인 세포는 치료가 가능하며, 암으로 발전하기 전에 제거할 수 있습니다.

세 번째로, 안전한 성생활을 유지하는 것도 자궁경부암 예방에 중요한 요소입니다. 성병을 예방하기 위해서는 콘돔 사용이 권장되며, 다수의 성 파트너와 관계를 가지는 것을 피하는 것이 좋습니다. 이러한 방법을 통해 HPV 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

2. 자궁경부암 초기 단계 치료: 수술적 치료와 효과

초기 자궁경부암의 경우 수술적 치료가 주로 사용됩니다. 이 단계에서는 암세포가 자궁경부에만 국한되어 있기 때문에 수술로 암을 제거하면 완치가 가능합니다. 가장 일반적인 초기 치료 방법은 **원추 절제술(콘화 절제술)**입니다. 이 수술은 자궁경부의 일부분을 원뿔 모양으로 절제하여 비정상적인 세포와 초기 암세포를 제거하는 방법입니다. 이 수술은 비교적 간단하고 회복 기간이 짧아, 암이 조기에 발견되면 매우 효과적입니다.

또 다른 수술적 치료 방법은 자궁적출술입니다. 자궁적출술은 자궁을 완전히 제거하는 수술로, 암이 자궁경부에만 국한되지 않고 더 퍼질 가능성이 있을 때 선택될 수 있습니다. 이 방법은 특히 암이 진행된 여성이나, 향후 임신 계획이 없는 여성에게 권장될 수 있습니다. 자궁경부암 초기 단계에서 자궁적출술을 시행하면 암이 다른 부위로 퍼질 위험을 최소화할 수 있습니다.

초기 자궁경부암의 경우 수술만으로 치료가 가능하지만, 수술 후에도 정기적인 추적 검진이 필요합니다. 암이 재발할 가능성을 줄이기 위해, 수술 후에도 건강 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 특히 수술 후 첫 몇 년간은 재발 가능성이 높기 때문에 3~6개월마다 검진을 받는 것이 권장됩니다.

3. 진행성 자궁경부암 치료: 방사선 치료와 항암화학 요법

암이 자궁경부를 넘어 퍼지면 수술만으로는 치료가 어려울 수 있습니다. 이 경우 방사선 치료와 항암화학 요법(케모세러피)이 주된 치료 방법으로 사용됩니다. 방사선 치료는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 방법으로, 자궁경부 주변 조직으로 퍼진 암세포를 억제하는 데 효과적입니다. 방사선 치료는 종종 항암제와 함께 사용되어 암이 더 이상 수술로 제거할 수 없는 경우에도 효과를 발휘합니다.

항암화학 요법은 암세포의 성장을 억제하거나 파괴하기 위해 약물을 사용하는 방법입니다. 항암제는 전신적으로 작용하기 때문에 자궁경부암이 다른 장기로 전이된 경우에도 효과적입니다. 일반적으로 항암화학 요법은 방사선 치료와 병행되어 사용되며, 진행성 자궁경부암의 치료에서 중요한 역할을 합니다.

암이 진행된 경우에는 방사선 치료와 항암화학 요법을 병행하여 종양의 크기를 줄이거나 전이를 막을 수 있습니다. 방사선 치료는 특히 골반 부위에 암세포가 퍼졌을 때 효과적이며, 암세포의 성장을 억제하는 데 중요한 역할을 합니다. 방사선 치료와 항암화학 요법은 환자의 상태에 따라 개별적으로 맞춤 설계되며, 각 환자의 건강 상태와 암의 진행 정도에 따라 치료 계획이 조정됩니다.

4. 자궁경부암 치료 후 관리: 재발 방지와 건강 유지

자궁경부암 치료 후에는 정기적인 추적 검진과 적절한 관리가 필수적입니다. 치료가 끝났다고 해서 암이 완전히 사라졌다는 보장은 없으며, 재발 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 따라서 치료 후에도 정기적으로 검진을 받아야 하며, 재발 여부를 확인하기 위해 3~6개월 간격으로 검진을 받는 것이 좋습니다.

또한 자궁경부암 치료 과정에서는 신체적, 정신적으로 많은 변화를 겪을 수 있습니다. 방사선 치료나 항암화학 요법 후에는 피로감, 소화 문제, 호르몬 변화 등 다양한 부작용이 나타날 수 있으며, 이러한 부작용을 관리하기 위해 적절한 영양 관리와 심리적 지원이 필요합니다. 치료 후에는 면역력 유지와 건강한 생활 습관을 통해 회복 과정을 돕는 것이 중요합니다.

치료 후 재발을 방지하기 위해서는 금연, 적절한 운동, 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 흡연은 자궁경부암 재발 위험을 높일 수 있으므로 금연이 필수적입니다. 또한 규칙적인 운동은 체력 회복과 면역력 증진에 도움이 되며, 스트레스를 줄이는 데도 긍정적인 영향을 미칩니다.

결론: 자궁경부암 치료는 조기 발견과 예방이 관건

자궁경부암은 예방이 가능한 암 중 하나로, HPV 백신 접종과 정기적인 검진이 가장 효과적인 예방 방법입니다. 초기 단계에서 발견된 자궁경부암은 수술로 완치가 가능하며, 암이 진행된 경우에는 방사선 치료와 항암화학 요법이 효과적인 치료 방법으로 사용됩니다. 자궁경부암 치료 후에도 정기적인 검진과 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 재발 방지와 회복에 중요합니다. 자궁경부암 예방을 위해 적극적으로 검진에 참여하고, 건강을 관리하는 노력이 필요합니다.

"대장암"은 왜 생길까요? 50세 이상의 연령에서 흔하게 발생..

 

국가암정보센터. 2021

보건복지부, 중앙암등록본부, 국립암센터. 국가암등록사업 연계보고서 (2018년 암등록 통계). 2020