"유방암" 왜 생길까요? 위험도를 증가시키는 인자와 위험도를 감소시키는 인자

목차

유방암이란?

암은 우리몸을 구성하는 세포의 변화와 성장이 조절되지 않으면서 발생하는 질환입니다.
증상은 대부분 암세포로 구성된 혹으로 나타나며, 이를 종양이라고 부릅니다. 유방암은 유방조직 안에 악성 세포들이 모여 생기는 암을 말하며, 유방 구성조직 어디서든 발생할 수 있어 다른 암에 비해 종류가 다양합니다. 최근 우리나라에서도 서구화된 식습관과 늦은 결혼 등으로 인해 유방암 유병률이 가파르게 증가하는 추세입니다.

숫자로 보는 유방암

유방암은 왜 생길까요?

여성 유방암의 위험도를 증가시키는 인자와 위험도를 감소시키는 인자

위험도를 증가시키는 인자		상대 위험도*	일반 인구 기여 위험도*
증명된위험인자	이른 초경	1.3 ~ 1.7	8.0% (24세 이상 임신)
	늦은 폐경	1.4 ~ 6.3
	임신 경험이 없는 경우	1.3 ~ 2.0
	늦은 연령의 첫 만삭 임신	1.2 ~ 4.1
	폐경 후 여성에서의 비만	1.1 ~ 2.0
	음주	1.2 ~ 2.3
	호르몬대체요법		0.3%
	경구피임약	1.31	5.3%
	6개월 이하의 모유수유	1.28	3.1%
	유방암 가족력 - 1차 가족관계 - 1, 2차 가족관계	7.9 1.5 ~ 2.3
가능한 위험인자	흡연	1.3 ~ 3.2
위험도를 감소시키는 인자		상대 위험도*
모유수유		0.2 ~ 0.8
운동		0.3 ~ 1.0
야채와 과일 섭취(포도, 토마토, 콩)		0.6

*상대위험도: 위험인자에 노출된 군과 노출되지 않은 군의 유방암 발생률의 비

*일반 인구 기여 위험도: 위험인자가 제거되었을 때 전체 인구집단에서 유방암을 예방할 수 있는 비율

 

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유방암증상은 어떤 것일까요?

유방암의 초기 단계에는 대부분 환자가 불편감을 느끼는 뚜렷한 자각증상이 없습니다.

• 유방에 멍울이 만져짐
• 유방암의 가장 흔한 증상입니다. 유방암의 멍울은 대부분 통증이 없고, 딱딱하고 표면이 울퉁불퉁하며 잘 움직이지 않는 경우 유방암을 의심할 수 있습니다.

• 유두에서 분비물이 나오는 경우
• 한쪽 유방에서 피가 섞인 분비물이 짜지 않고도 저절로 내의에 묻어나거나, 멍울이 만져지면서 분비물이 있는 경우는 유방암의 가능성이 있으므로 반드시 유방전문의의 진료를 받아야 합니다.

• 피부와 유두의 변화
• 유방의 굴곡이나 모양이 변하거나 피부가 보조개처럼 함몰될 경우 유방암을 의심할 수 있습니다. 이러한 변화는 상체를 숙이거나 팔을 들어 올렸을 때 더 뚜렷하게 관찰됩니다. 유방 피부가 두꺼워지고 벌겋게 변하거나, 귤껍질처럼 거칠어지고 부어오르는 증상들은 진행된 유방암에서 볼 수 있는 증상입니다.

그 외에 유방암이 림프절까지 전이된 경우, 겨드랑이나 목에서 덩어리가 만져질 수 있습니다.

유방암진단은 어떻게 하나요?

연령별 조기 검진 권고안

연령	검진주기	검진방법
30세 이후	매월	유방 자가검진
35세 이후	2년 간격으로	의사에 의한 임상검진
40세 이후	1~2년 간격	임상진찰과 유방촬영
고위험군	수시	의사 상담

유방촬영술 유방암을 발견하는 가장 기본적인 검사로, 자가검진 및 의사의 검진으로 찾을 수 없는 작은 유방암을 발견하는 데 유용. 정기적인 검사로 유방암으로 인한 사망률을 낮출 수 있음이 입증 ※ 임신가능성이 있는 여성의 경우 유방촬영술보다는 유방초음파검사를 시행하는것이 좋음

유방초음파검사 고해상도 초음파기기를 이용하여 유방질환을 진단하는 검사. 유방에 멍울이 만져지거나, 혈성 유두 분비의 증상이 있는 여성에게 1차 검사로 추천 ※ 치밀유방을 보이는 여성에게 초음파를 추가로 시행하여 암 발견율을 높일 수 있음

유방암 자가검진 3단계

• 1단계
  • 거울을 보면서 육안으로 관찰, 평상시 유방의 모양이나 윤곽의 변화를 비교합니다.
    • 양팔을 편하게 내려놓은 후 양쪽 유방을 관찰합니다.
    • 양손을 머리 뒤쪽으로 올려 깍지낀 자세를 취한 후 팔에 힘을 주고 가슴을 앞으로 내밉니다.
    • 양손을 허리에 짚고 어깨와 팔꿈치를 앞으로 내밀면서 가슴에 힘을 주고 앞으로 숙입니다.
• 2단계
  • 서거나 앉아서 촉진 로션 등을 이용, 부드럽게 검진합니다.
    • 검진하는 유방쪽 팔을 머리 위로 들어 올리고 반대편 2,3,4번째 손가락 첫 마디 바닥면을 이용하여 검진합니다.
    • 유방 주위 바깥쪽 상단 부위에서 원을 그려가면서 반드시 안쪽으로 쇄골의 위아래 부위와 겨드랑이 밑에서부터 검진, 동전 크기 만큼씩 약간 힘주어 시계방향으로 3개의 원을 그려가면서 검진, 유방 바깥쪽으로 원을 그리고 좀 더 작은 원을 그리는 식으로 한 곳에서 3개의 원을 그립니다.
    • 유두 주변까지 작은 원을 그리며 만져본 후에는 유두의 위아래와 양옆에서 안쪽으로 짜보아서 비정상적인 분비물이 있는지 확인합니다.
• 3단계
  • 누워서 촉진
    2단계를 보완, 자세를 바꿈으로써 문제 조직 발견합니다.
    • 편한 상태로 누워 검사하는 쪽 어깨 밑에 타올을 접어서 받친 후 검사 하는 쪽 팔을 위로 올리고 반대편 손으로 2단계의 방법과 같이 검진합니다.

자가검진 결과

자가 검진 후 다음과 같은 증상이 있으면 반드시 유방 전문의와 상담하십시오.

 

국가암정보센터. 2021

한국유방암학회. 2020

유방암백서. 2020

보건복지부, 중앙암등록본부, 국립암센터. 국가암등록사업 연계보고서 (2018년 암등록 통계). 2020