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< 모두의 건강 >

"골다공증 발생원인 골다공증 예방방법, 골다공증 치료방법, 골다공증 관리방법"

by dr-eco1 2024. 10. 19.
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목차

    골다공증이란?

    골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 일상생활의 작은 충격에도 쉽게 부러질 수 있는 상태를 의미합니다. 즉, 뼈에 구멍이 생기는 질환입니다.
    • 골다공증은 골밀도를 측정하여 진단합니다. 골밀도 측정결과는 주로 T- 값을 활용하여 확인합니다.
    • T-값이란?
     - 골절에 대한 절대적인 위험도를 나타내기 위해 골량이 가장 높은 젊은 연령층의 골밀도와 비교한 값
    • 골절에 대한 절대적인 위험도를 나타내기 위해 골량이 가장 높은 젊은 연령층의 골밀도와 비교한 값
    • 골감소증은 골다공증은 아니지만 향후 골대사 양상에 따라 골다공증이 될 수 있는 상태를 의미합니다.
    분류 T-값
    정상 ≥ -1.0
    골감소증 -1.0 > T-값 >-2.5
    골다공증 ≤ -2.5
    심한 골다공증 ≤ -2.5 + 골다공성 골절

    숫자로 보는 골다공증

    골다공증 위험요인

    위험요인 내용
    성별 여성이 남성보다 발병 위험 높음
    노화 남성 70세 이상, 여성 65세 이상
    성호르몬 폐경, 무월경, 조기폐경(45세이전)
    식사습관 칼슘, 비타민D 섭취부족, 과도한 카페인 섭취
    건강행태 흡연, 만성 음주, 운동 부족
    정신건강 과도한 스트레스, 우울증
    유전 모친의 골다공성 골절 경험, 마른 체형, 가벼운 외상에도 뼈가 잘 부러지는 경우
    동반질환 및 약물 류마티스관절염, 갑상선기능항진증, 부갑상선기능항진증, 쿠싱증후군 등
    스테로이드 약물의 오랜기간 복용 등
     

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    골다공성 골절

    • 골다공증은 뼈의 양과 질이 낮아진 상태에서도 특별한 증상을 느끼지못하는 경우가 많은 침묵의 질환 입니다. 하지만 골절이 생기면 통증을 비롯하여 자세가 구부정해 지는 등 일상생활에 지장을 받고 심한 경우 움직이지 못할 수도 있습니다.
    • 골다공성 골절이 잘 일어나는 부위
    • 척추
    • 손목
    • 고관절(엉덩이뼈)

    골다공증 예방, 관리를 위한 생활습관

    • 하루 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
    • 적정량의 칼슘과 비타민 D를 섭취합니다.
    • 반드시 금연합니다.
    • 술은 하루에 1~2잔 이하로 줄입니다.
    • 카페인 섭취는 줄이고, 음식은 가능한 싱겁게 먹습니다.
    • 넘어지지 않도록 주의합니다.
    • 골밀도 검사 필요여부에 대해 전문의와 상의합니다.

    골다공증 예방, 관리를 위한 건강검진

    • 골절이 생기기 전에는 뚜렷한 골다공증 증상이 없으므로 위험인자가 있는 경우, 정기적인 건강검진이 필요합니다.
      • 현재 임상적으로 골밀도 검사의 진단에 사용되는 가장 유용한 기준은 골밀도 검사입니다.
      • 골밀도 검사는 65세 이상의 모든 여성과 70세 이상의 남성에게 권장됩니다.
    • 골다공증 위험요인이 있는 경우 그 전에 검사를 받고, 골감소증이 있는 경우 주기적으로 검사를 받는 것이 좋습니다.
    • 골밀도 검사가 필요한 경우
    • 6개월 이상 월경을 하지 않은 폐경 전 여성
    • 골다공증이 생길 수 있는 위험요인이 있으면서 폐경으로 가는 과정인 여성
    • 폐경 후 여성
    • 골다공증 위험요인이 있는 50~69세 남성
    • 70세 이상 남성
    • 골다공성 골절의 과거력이 있는 경우
    • 이차성 골다공증이 의심될 때
    • 골다공증의 약물치료를 시작할 떄
    • 영상의학검사에서 척추골절이나 골다공증이 의심될 때
    • 골다공증 치료를 받거나 중단한 모든 환자

    골밀도 검사는 건강검진 과정에서 선택하여 받으실 수 있습니다.

     

    대한골대사학회. 골다공증 진료지침 2018. 2018.

    대한골다공증학회. 골절을 동반한 골다공증의 진료지침. 2016.

    대한골대사학회. 골다공증을 알고 계세요?. 2015.

    대한골대사학회, 국민건강보험공단. 골다공증 및 골다공증 골절 Fact sheet. 2019.

    국민건강보험공단. 보도자료. 2017.12.4

    국민건강보험공단. 보도자료. 2018.11.23

     

     

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    < 골다공증의 원인 >

    골다공증은 뼈의 밀도가 감소하고 구조가 약해지면서 발생하는 질환으로, 여러 가지 요인이 결합하여 발생합니다. 가장 큰 원인으로는 노화가 있으며, 여성의 경우 폐경 후 급격히 감소하는 에스트로겐 호르몬 역시 골다공증의 중요한 요인입니다. 이 외에도 유전적 요인, 영양 불균형(특히 칼슘과 비타민 D 부족), 흡연과 과도한 음주, 그리고 운동 부족 등이 골다공증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

    또한, 특정 질환이나 약물 복용이 골다공증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진증, 류마티스 관절염, 스테로이드 제제의 장기 복용은 뼈의 손실을 가속화할 수 있습니다. 이러한 위험 요인을 가진 사람들은 젊은 시절부터 체계적인 예방과 관리가 필요합니다.

    < 골다공증 예방 방법 >

    골다공증을 예방하기 위해서는 뼈 건강을 유지하는 생활 습관을 실천하는 것이 중요합니다.

     

    첫째, 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취가 필요합니다. 칼슘은 뼈의 기본 성분으로, 일일 권장 섭취량을 꾸준히 충족하는 것이 중요합니다. 우유, 치즈, 요거트 같은 유제품뿐 아니라 녹황색 채소, 생선, 두부 등도 좋은 칼슘 공급원입니다. 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕는 역할을 하므로, 햇빛을 충분히 쬐거나 비타민 D 보충제를 통해 보충할 수 있습니다.

     

    둘째, 규칙적인 운동이 중요합니다. 특히 체중 부하 운동(예: 걷기, 달리기, 계단 오르기)과 근력 운동은 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 운동은 뼈에 자극을 주어 새로운 뼈 조직이 형성되도록 도와주며, 근력을 강화하여 낙상과 골절의 위험을 줄여줍니다.

     

    셋째, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 흡연은 뼈 밀도를 감소시키고 골절 위험을 증가시킬 수 있으며, 과도한 음주 또한 골다공증의 위험을 높입니다. 또한, 균형 잡힌 식단과 규칙적인 생활을 통해 체중을 적정하게 유지하는 것도 뼈 건강에 기여할 수 있습니다.

    < 골다공증 치료 방법 >

    골다공증이 진단된 경우, 적절한 치료를 통해 뼈의 손실을 줄이고 골절의 위험을 낮출 수 있습니다. 가장 기본적인 치료 방법으로는 칼슘과 비타민 D 보충제 섭취가 있습니다. 이것은 뼈 밀도를 높이고 골다공증의 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다. 또한, 뼈의 재생을 돕는 약물 치료도 중요한 치료 방법입니다. 비스포스포네이트(Bisphosphonates)와 같은 약물은 뼈의 손실을 막아주는 역할을 하며, 호르몬 대체 요법은 폐경 후 여성에게 효과적일 수 있습니다.

    또한, 골다공증이 이미 진행된 경우 골절 예방을 위한 물리치료재활 치료가 필요할 수 있습니다. 특히 척추나 고관절에 발생한 골절은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 재활 프로그램을 통해 근력을 회복하고 낙상의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

    < 골다공증 관리 방법 >

    골다공증은 한번 발병하면 완치가 어렵기 때문에, 꾸준한 관리가 필수적입니다. 우선, 정기적인 골밀도 검사를 통해 뼈 건강 상태를 지속적으로 확인하는 것이 중요합니다. 특히 위험군에 속하는 사람들은 매년 골밀도 검사를 받아 뼈의 변화를 조기에 파악하고, 필요한 경우 즉각적인 치료를 시작해야 합니다.

    또한, 낙상 예방이 매우 중요합니다. 골다공증 환자는 뼈가 약해져 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있으므로, 가정 내 환경을 안전하게 유지하고 적절한 신발을 착용하는 것이 중요합니다. 바닥에 깔린 카펫이나 전선은 넘어질 위험을 증가시킬 수 있으므로 정리하고, 욕실이나 계단에 손잡이를 설치하는 등 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

    마지막으로, 정신적인 건강 관리도 중요합니다. 골다공증 진단 후 신체적 불편함과 활동 제한으로 인해 우울감이나 불안감이 생길 수 있으므로, 가족이나 친구들과 소통하며 긍정적인 마음을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 필요하다면 전문 상담을 통해 심리적 지원을 받을 수 있습니다.

     

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    < 결론 >

    골다공증은 나이가 들수록 많은 사람들이 겪는 흔한 질환이지만, 적절한 예방과 치료, 꾸준한 관리가 이루어진다면 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하고, 규칙적인 운동을 실천하며, 흡연과 음주를 피하는 것이 뼈 건강을 지키는 중요한 방법입니다. 골다공증이 이미 진단된 경우에도, 올바른 치료와 생활 습관 관리를 통해 골절을 예방하고 일상생활을 유지할 수 있습니다. 정기적인 건강 검진과 의사의 지도를 받아 꾸준히 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.

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